Сухость и слезоточивость глаз после блефаропластики

Восстановление после блефаропластики требует времени и терпения. Чтобы реабилитационный период прошел быстро и комфортно, нужно четко следовать рекомендациям врача.

Каждому пациенту я гарантирую индивидуальный подход и бережное отношение. В своей работе использую только современные методики и качественное оборудование, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и добиться оптимальных результатов.

Блефаропластика — это пластическая операция, направленная на устранение врожденных или приобретенных дефектов век. Она проводится как на верхних, так и на нижних веках. Позволяет избавиться от грыж, отечности, нависания век, которые являются следствием возрастных изменений или патологий сердечно-сосудистой системы.

Блефаропластика верхних век
Коррекция верхних век применяется для коррекции нависания кожи, которое приводит к визуальному уменьшению глаз и придает лицу уставший вид. Во время операции хирург иссекает избытки кожи, мышц и жировой ткани. При необходимости проводит подтяжку уголков глаз и корректирует положение бровей.

Блефаропластика нижних век
Блефаропластика нижних век рекомендована при наличии «мешков» под глазами и избытков кожи. Во время операции удаляется излишек кожно-мышечного лоскута, перераспределяется или удаляется избыточная жировая клетчатка. Кроме того, проводится укрепление связочного аппарата нижнего века для профилактики выворота.

Блефаропластика позволяет устранить следующие эстетические дефекты:

• избыток кожи верхнего века, нависающий над ресницами;
• грыжи нижних век, так называемые «мешки под глазами»;
• морщины в области нижнего века;
• опущение бровей;
• асимметрию век.

В ряде случаев блефаропластика выполняется не только с эстетической, но и с функциональной целью. Она может быть показана при птозе (опущении) верхнего века, который нарушает обзор и вызывает зрительный дискомфорт. Кроме того, избыток нависающей кожи часто приводит к хроническому раздражению и воспалению роговицы.

Блефаропластика является достаточно безопасной операцией, однако, как и любое хирургическое вмешательство, она имеет ряд противопоказаний.

Абсолютные противопоказания:

• острые воспалительные заболевания глаз (блефарит, конъюнктивит, кератит);
• некомпенсированная глаукома;
• нарушения свертываемости крови;
• онкологические заболевания век;
• тяжелые соматические патологии в стадии декомпенсации (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания печени и почек).

При наличии абсолютных противопоказаний проведение блефаропластики недопустимо, в этом случае операция может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния здоровья пациента. Если вы страдаете каким-либо из перечисленных заболеваний, необходимо в первую очередь заняться их лечением. И только когда достигнута стойкая ремиссия, можно рассматривать возможность эстетической коррекции век.

Относительные противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• склонность к формированию келоидных и гипертрофических рубцов;
• психические расстройства.

При наличии относительных противопоказаний вопрос о проведении блефаропластики решается индивидуально, с учетом соотношения потенциальной пользы и риска. Так, беременным и кормящим женщинам рекомендуется отложить операцию до окончания лактации, чтобы исключить негативное влияние анестезии и стресса на развитие ребенка.

Синдром сухого глаза (ССГ) — одно из наиболее частых осложнений блефаропластики. С ним сталкиваются примерно 50% всех пациентов. Его возникновение связано с тем, что в первые дни и недели после коррекции век происходит уменьшение слезопродукции. Это обусловлено временным нарушением функции мейбомиевых желез и конъюнктивы из-за операционной травмы.
Кроме того, в результате иссечения кожи и мышц иногда нарушается смыкание век (лагофтальм), что приводит к ускоренному испарению слезной пленки с поверхности глаза.

Также сухость после блефаропластики может быть обусловлена такими факторами, как:

• наличие сопутствующей глазной патологии (синдром Шегрена, дисфункция мейбомиевых желез);
• гормональный дисбаланс в период менопаузы;
• длительный прием некоторых лекарственных средств.

Слезоточивость после блефаропластики тоже является достаточно распространенным симптомом. В первые дни после операции она объясняется раздражением глаз при снятии швов или повязки. Кроме того, после блефаропластики часто наблюдается увеличенное давление на слезные протоки, вот почему слезятся глаза после операции.

Еще одной причиной, почему слезятся глаза после блефаропластики, может быть нарушение проходимости слезных путей в результате их пересечения или травматизации во время хирургического вмешательства. Это приводит к застою, а затем — вытеканию слезы в большом количестве.

Основными симптомами сухости глаза после блефаропластики являются:

• ощущение сухости и «песка» в глазах;
• покраснение и отечность век;
• слезотечение на ветру и холоде;
• чувство инородного тела в глазу;
• зуд век;
• быстрая утомляемость глаз;
• светобоязнь;
• нечеткость зрения.

Данные симптомы возникают как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Обычно они наиболее выражены в утренние часы, после сна. Если вовремя не начать лечение, сухость глаза после операции приводит к появлению микротрещин роговицы, развитию вторичной инфекции и серьезному снижению зрения.

Для лечения ССГ используются препараты «искусственной слезы» на основе гиалуроновой кислоты. Они восполняют дефицит слезной жидкости и увлажняют слизистую. После операции важно использовать средства без консервантов, чтобы исключить раздражающее действие на глаза.
Кратность закапывания препаратов определяется врачом. В среднем в первый месяц после блефаропластики необходимо использовать капли каждые 2 часа, затем постепенно кратность снижается до 3-4 раз в день. При тяжелом течении ССГ могут потребоваться более частые закапывания, а также применение кортикостероидных или иммуносупрессивных средств.

Кроме того, в послеоперационном периоде необходимо соблюдать особый режим — избегать длительной зрительной нагрузки и пребывания в помещениях с кондиционированным воздухом, ограничить время за компьютером и просмотром телевизора. При работе за компьютером рекомендуется каждые 30-40 минут делать 5-минутный перерыв.

Физиотерапевтические методы — важная составляющая комплексного лечения синдрома сухого глаза после блефаропластики. Их грамотное применение позволяет ускорить реабилитацию, уменьшить дискомфорт и улучшить функциональные результаты операции.
Прежде чем начинать курс физиотерапии, необходимо проконсультироваться с офтальмологом и физиотерапевтом. Врачи оценят степень выраженности ССГ, наличие сопутствующей глазной и общей патологий, индивидуальную реакцию на различные физические факторы. На основании полученных данных будет составлен оптимальный план лечения.
Как правило, физиопроцедуры можно начать через 2-3 недели после блефаропластики, после снятия швов и стихания острых воспалительных явлений. В более ранние сроки они могут вызвать раздражение тканей и замедлить заживление.
Одним из часто используемых методов является инфракрасная стимуляция (ИКС). Она проводится с помощью специальной лампы, которая генерирует импульсное тепловое излучение. Под его влиянием расширяются сосуды, усиливается микроциркуляция, улучшается трофика тканей. ИКС оказывает выраженный противоотечный, противовоспалительный и регенеративный эффект. Процедуры проводятся ежедневно или через день, длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Курс лечения обычно включает 10-15 процедур.
Еще один эффективный метод — магнитотерапия. Локальное воздействие низкочастотным переменным магнитным полем способствует улучшению гемодинамики и лимфодренажа в тканях век, снижает активность воспалительного процесса. Магнитотерапия не только уменьшает проявления ССГ, но и оказывает общее седативное и иммуномодулирующее действие. Процедуры проводятся ежедневно, длительность одного сеанса — 10-15 минут, курс лечения — 10-12 процедур.

Для того чтобы свести к минимуму риск осложнений, перед блефаропластикой необходимо пройти тщательное предоперационное обследование.

Оно включает:

• консультацию офтальмолога для исключения заболеваний глаз;
• консультацию терапевта для оценки общего состояния здоровья;
• клинический и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• флюорографию.

За 2 недели до операции необходимо отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства). За 3-4 дня рекомендуется исключить из рациона алкоголь, острую и соленую пищу.
Вечером накануне хирургического вмешательства и утром в день его проведения следует тщательно умыться, воздержаться от использования косметики и контактных линз. Если планируется общий наркоз, утром нельзя ничего есть и пить. При местной анестезии можно позавтракать не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Уход после операции
Правильный уход за зоной операции позволяет ускорить процессы заживления и улучшить результат. В первые сутки после блефаропластики необходимо соблюдать покой, избегать физических нагрузок. На веки накладывается давящая повязка, которую важно не снимать самостоятельно.
Спать следует на спине с приподнятой головой, чтобы уменьшить отечность. В течение недели противопоказаны баня, сауна, бассейн, тренировки в спортзале. Умывание разрешается не ранее чем через 2-3 дня, с применением детского мыла и мягкой губки.
В течение месяца необходимо беречь глаза от воздействия солнечных лучей, использовать солнцезащитные очки на улице. Косметические процедуры (коррекцию бровей, перманентный макияж) и декоративную косметику можно применять через 2-3 недели после операции.
Снятие швов проводится через 5-7 дней после хирургического вмешательства. Как правило, к этому времени отек и кровоизлияния в значительной степени уменьшаются, но полное восстановление происходит в течение 1-2 месяцев.

В послеоперационный период важно внимательно следить за своим состоянием.

При возникновении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• сильные боли в зоне операции;
• повышение температуры тела выше 37,5°C;
• выраженная асимметрия век;
• гнойное отделяемое из раны;
• резкое снижение зрения;
• ограничение подвижности глазных яблок;
• невозможность полного смыкания век.

Своевременная диагностика и лечение осложнений позволяют избежать серьезных последствий и сохранить результат операции. Регулярное наблюдение у офтальмолога и пластического хирурга после блефаропластики является залогом красивого и стойкого результата.
Синдром сухого глаза и слезы после блефаропластики — частые спутники послеоперационного периода. Однако при соблюдении рекомендаций врача и своевременном лечении эти негативные проявления быстро проходят.
Мой 15-летний опыт проведения блефаропластики и постоперационного ведения пациентов позволяют гарантировать идеальный результат. Многочисленные положительные отзывы — лучшее подтверждение высокого качества моей работы. Обратившись в мою клинику, вы можете быть уверены, что результат операции превзойдет все ожидания, а реабилитация будет максимально комфортной!