Гинекомастия у мужчин: как проходит операция по уменьшению груди?

Одной из услуг моей клиники является удаление гинекомастии, которая не только является эстетическим дефектом, но и приводит к психологическим проблемам. Сегодня я хочу обсудить с вами причины этой патологии, подготовку к операции и реабилитацию после нее.
Содержание
Виды патологии

Диагностика

Показания к операции по удалению молочной железы у мужчин

Противопоказания к операции

Подготовка к удалению гинекомастии

Методы лечения гинекомастии

Реабилитация после удаления гинекомастии

Профилактика увеличения груди у мужчин

Виды патологии

Гинекомастия может сопровождаться болью и доставлять серьезный дискомфорт в повседневной жизни. Это не просто дефект, а серьезное заболевание, требующее лечения. Исключение — физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков, которая проходит самостоятельно за несколько месяцев.
Как пластический хирург, я имею дело с патологической формой гинекомастии, которая развивается под влиянием различных факторов, как внешних, так внутренних.

Среди причин, провоцирующих заболевание, чаще всего встречаются:
  • расстройства эндокринной системы;
  • гормональные нарушения;
  • интоксикации различного рода;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы грудной клетки;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
  • некоторые препараты (анаболические стероиды, кортикостероиды и пр.).
Различают три вида гинекомастии:
  • истинную, при которой грудь увеличивается за счет гипертрофии самих желез;
  • ложную или липомастию — увеличение происходит за счет фиброзных жировых отложений, а сами грудные железы остаются в нормальном состоянии;
  • смешанную — в зоне увеличения присутствует как железистая, так и жировая ткань.
Ложная форма чаще всего встречается у мужчин с лишним весом. Диаметр грудных желез при гинекомастии колеблется от 2 до 10 сантиметров. Соски увеличиваются, из них может выделяться жидкость, похожая на молоко. Увеличение может затрагивать как одну из грудных желез, так и обе.

В развитии заболевания выделяют три стадии:
  • Начальную, когда может помочь медикаментозное лечение. Продолжается до 4 месяцев.
  • Промежуточную, которая длится от 4 до 12 месяцев. В этот период образуется железистая ткань.
  • Фиброзную — в груди появляются как соединительные, так и жировые ткани. На этой стадии может помочь только пластика.
На основании массы грудных желез различают 4 степени заболевания:
  • I — с минимальным увеличением груди и массой желез менее 250 граммов;
  • II — умеренное увеличение с массой от 250 до 500 граммов;
  • III — тяжелая гипертрофия с массой груди более 500 граммов и незначительным обвисанием кожи;
  • IV — тяжелая гипертрофия с птозом II-III степени.

Диагностика

На первой консультации необходимо выяснить стадию и причину развития гинекомастии. Диагностика начинается с визуального осмотра пациента и оценки выраженности вторичных половых признаков. Сюда же входит пальпация молочных желез и яичек, а также сбор анамнеза. Кроме того, врач спрашивает о наличии хронических заболеваний и зависимостей.
Далее пациента направляют на лабораторные анализы и консультацию к эндокринологу.

Анализы в рамках диагностики включают:
  • биохимический анализ крови с гормональным исследованием;
  • УЗИ грудных желез и яичек;
  • маммографию (если есть подозрение на онкологию или пациент старше 50 лет);
  • МРТ гипофиза (при увеличении уровня пролактина);
биопсию и гистологию — эти анализы показаны при быстром увеличении груди и кровянистых выделениях из сосков.
Показания к операции по удалению молочной железы у мужчин
После осмотра и анализов назначается операция или принимается решение о том, что она не нужна. Показания к мастэктомии у мужчин:
  • истинная форма патологии, когда медикаментозное лечение бесполезно;
  • смешанная гинекомастия;
  • болевые ощущения, которые развиваются на фоне увеличения груди.

Записывайтесь на бесплатную консультацию, чтобы получить персональные рекомендации и узнать точную стоимость операции для вашего случая.
Противопоказания к операции
Я могу отказать в проведении операции, если у пациента наблюдаются следующие состояния:
  • инфекционные и некоторые неинфекционные заболевания в острой форме;
  • онкология;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии печени и почек;
  • тяжелая степень ожирения.
Подготовка к удалению гинекомастии
Операция по удалению грудных желез у мужчины в моей клинике проходит под местной анестезией или общим наркозом. Тип наркоза мы выбираем, исходя из выбранной методики операции и результатов обследования. Кроме того, учитывается желание пациента.

Перед операцией я рекомендую своим пациентам:
  • не принимать лекарства (за неделю);
  • отказаться от алкоголя (за сутки);
  • не есть и не пить (за несколько часов).
Каких-либо других ограничений перед уменьшением груди нет.
Методы лечения гинекомастии
В случае сформировавшейся гинекомастии I-II степени показано только хирургическое лечение. Полноценная операция включает не только удаление железистой ткани груди (мастэктомию), но и пластику для формирования анатомически правильной формы.

Во время операции разрезается ареола груди, после чего иссекается железистая ткань. У полных мужчин более эффективной будет липосакция, которая проводится под местной анестезией.

Хирургическое вмешательство при III степени гинекомастии включает также подтяжку кожи вокруг ареолы. Послеоперационный рубец спустя время становится бледным и практически незаметным.
Гинекомастия IV степени требует ампутационной пластики с иссечением ткани железы, подкожной клетчатки и кожи.

Операция проведена качественно, если после реабилитации наблюдаются следующие результаты:
  • Нет инверсии ареолы (проваливания соска).
  • Послеоперационный рубец максимально незаметен.
Реабилитация после удаления гинекомастии
Большинство моих пациентов хорошо переносят операцию по уменьшению груди.

Реабилитация после операции длится 2-3 недели и включает в себя:
  • ношение утягивающего белья, чтобы сформировался правильный и эстетичный контур грудных мышц;
  • соблюдение рекомендаций врача.
Примерно через неделю после операции можно приступить к работе. Занятия спортом разрешаются через месяц после удаления гинекомастии.
Профилактика увеличения груди у мужчин
Наиболее действенной профилактикой увеличения груди у мужчин любого возраста остается здоровый образ жизни. Низкая физическая активность и неправильное питание ведет к увеличению массы тела.
Если чрезмерный набор веса происходит в подростковом возрасте, на фоне полового созревания, это уже не физиологическая гинекомастия и сама она не пройдет. По этой причине важно следить за здоровым питанием мальчиков в пубертатный период.

Взрослым пациентам я рекомендую отказаться от бесконтрольного употребления анаболических стероидов. Препараты такого типа должен назначать врач, а во время их приема необходимо регулярно проверять уровень эстрадиола и тестостерона крови.
Бесплатная консультация
Приглашаю вас на бесплатную консультацию! Я не меньше пациента заинтересован в безупречном результате