Гинекомастия может сопровождаться болью и доставлять серьезный дискомфорт в повседневной жизни. Это не просто дефект, а серьезное заболевание, требующее лечения. Исключение — физиологическая гинекомастия новорожденных и подростков, которая проходит самостоятельно за несколько месяцев.
Как пластический хирург, я имею дело с патологической формой гинекомастии, которая развивается под влиянием различных факторов, как внешних, так внутренних.
Среди причин, провоцирующих заболевание, чаще всего встречаются:- расстройства эндокринной системы;
- гормональные нарушения;
- интоксикации различного рода;
- инфекционные заболевания;
- травмы грудной клетки;
- вредные привычки (алкоголизм, наркомания);
- некоторые препараты (анаболические стероиды, кортикостероиды и пр.).
Различают три вида гинекомастии:- истинную, при которой грудь увеличивается за счет гипертрофии самих желез;
- ложную или липомастию — увеличение происходит за счет фиброзных жировых отложений, а сами грудные железы остаются в нормальном состоянии;
- смешанную — в зоне увеличения присутствует как железистая, так и жировая ткань.
Ложная форма чаще всего встречается у мужчин с лишним весом. Диаметр грудных желез при гинекомастии колеблется от 2 до 10 сантиметров. Соски увеличиваются, из них может выделяться жидкость, похожая на молоко. Увеличение может затрагивать как одну из грудных желез, так и обе.
В развитии заболевания выделяют три стадии:- Начальную, когда может помочь медикаментозное лечение. Продолжается до 4 месяцев.
- Промежуточную, которая длится от 4 до 12 месяцев. В этот период образуется железистая ткань.
- Фиброзную — в груди появляются как соединительные, так и жировые ткани. На этой стадии может помочь только пластика.
На основании массы грудных желез различают 4 степени заболевания:- I — с минимальным увеличением груди и массой желез менее 250 граммов;
- II — умеренное увеличение с массой от 250 до 500 граммов;
- III — тяжелая гипертрофия с массой груди более 500 граммов и незначительным обвисанием кожи;
- IV — тяжелая гипертрофия с птозом II-III степени.