Может ли блефаропластика негативно сказаться на зрении?

Блефаропластика — одно из популярных направлений пластической хирургии. Это коррекция века и морщин вокруг глаз. Также с помощью блефаропластики можно убрать возрастные изменения, различные визуальные дефекты, неэстетичные мешки и дряблость. Наиболее востребованной операция становится среди пациентов после 40 лет.

Один из основных вопросов, которые клиенты задают мне на первичной консультации: может ли блефаропластика повлиять на зрение? Это нормальная реакция людей, которые заботятся о своем здоровье, хотят понимать особенности вмешательства и осложнения после процедуры. В статье я расскажу о возможных последствиях операции на глаза и как их не допустить.

Блефаропластика — вид пластической операции, с помощью которой можно убрать опущение верхнего века, мелкие и крупные «гусиные лапки», подтянуть и омолодить периорбитальную зону (передняя и наиболее чувствительная область: веки, внешняя оболочка глаз, слезный аппарат и конъюнктивальный мешок). Во время работы я затрагиваю нежную кожу вокруг глаз, могу делать надрезы на околоресничном крае.

Важный этап блефаропластики — качественная и углубленная подготовка пациентов. Необходимо заранее пройти комплексное обследование у офтальмолога, обсудить с врачом возможные последствия, проверить остроту зрения.
Важно понимать, что некоторые глазные заболевания протекают в скрытной форме, практически без симптомов, не беспокоят пациента. Блефаропластика становится стрессовой ситуацией для организма. Это приводит к временному снижению иммунитета, общему ослаблению здоровья, может спровоцировать осложнения.

Нередко частичная потеря зрения после блефаропластики наблюдается в период реабилитации.

Подобные изменения беспокоят 4−6 недель, связаны со следующими особенностями:

• после пластического вмешательства веко отекает, увеличивается в объеме, частично перекрывает угол зрения;
• при изменении разреза веко смещается, поэтому пациенты испытывают дискомфорт до полного заживления;
• меняется положение ресниц после круговой подтяжки или коррекции нависшего века;
• пациенту в первые недели противопоказано использование контактных линз из-за сильной отечности. Поэтому проблемы со зрением возникают у людей с дальнозоркостью или близорукостью. На время реабилитации я рекомендую подобрать удобные очки, которые дополнительно защитят от яркого солнца.

В некоторых случаях блефаропластика улучшает качество зрения. При удалении нависшей кожи верхнего века открывается более широкий обзор. Человек видит более четкую картинку по бокам. Поэтому операцию выполняют по рекомендации офтальмолога.
Если после блефаропластики упало зрение, не следует паниковать. После уменьшения отечности, восстановления нормального кровообращения кожа подтягивается, проходит дискомфорт, проблема исчезает без следа.

Чтобы понять, может ли упасть зрение после блефаропластики, давайте разберем принцип проведения операции. Для исключения болезненных ощущений я использую местный наркоз, седацию, иногда применяю общую анестезию.
Предварительно я намечаю на коже линии, по которым в дальнейшем делаю надрезы. В обязательном порядке я использую фотографии, результаты диагностики, учитываю анатомическое строение черепа, расположение мышц и нервных окончаний.
Если операция проводится на верхнем веке, линия надреза спрятана в складке кожи. При подтяжке нижней периорбитальной зоны, удалении грыж надрезы лучше делать по линии роста ресниц.

Во время блефаропластики можно убрать лишнюю и дряблую кожу, различные грыжевые мешки, перераспределить жировую ткань. Хороший эффект дает заполнение носослезной борозды аутотрансплантатом пациента (ткани из другой части тела) при липофилинге. В сложных ситуациях я стараюсь укрепить мышцы проблемной зоны, чтобы убрать морщины и получить лифтинг-эффект. Во время операции я не затрагиваю глазное яблоко, не работаю со зрительным нервом, поэтому проблемы со зрением если и возникнут, то только временные. Из-за отека и других описанных мною выше состояниях.

Кроме того, среди возможных причин ухудшения зрения после блефаропластики отмечу:

• недостаточный опыт и компетенция пластического хирурга;
• нежелание врача учитывать врожденные асимметрии, косоглазие, синдром сухого глаза и другие офтальмологические проблемы;
• отсутствие качественной подготовки, полного обследования пациента;
• нарушение протокола пластической операции.

В пластической хирургии применяют следующие виды блефаропластики:

• Классическая (открытая) — разрез проходит на внешней стороне века.
• Трансконъюнктивальная — надрезы выполняются с внутренней стороны нижнего века, шрамы незаметны после заживления.

В зависимости от оперируемой зоны выделяют:

• верхнюю блефаропластику;
• нижнюю;
• круговую подтяжку.

Выбор метода можно сделать только после осмотра лица пациента, беседы, сбора анамнеза.

Хирургия
Блефаропластика — полноценная хирургическая операция. Поэтому несоблюдение определенных правил и протоколов может повлиять на остроту зрения.
Если после блефаропластики упало зрение, причиной могут стать следующие проблемы:

1. Послеоперационные осложнения — во время хирургического вмешательства может образоваться ретробульбулярная гематома (скопление крови за глазным яблоком). Повышается внутриглазное давление, начинается отмирание зрительного нерва.
2. Удаление кожи при верхней пластике — иногда неопытный хирург удаляет слишком большой участок кожного покрова. Это нарушает смыкание глаза, выработку слезной жидкости, приводит к лагофтальму (пациент не может полностью сомкнуть глаза, повышается вероятность паралича лицевого нерва).
3. Резекция жира при верхней блефаропластике — для омоложения зоны вокруг глаз хирурги часто удаляют подкожно-жировую ткань. При нарушении техники операции складка верхнего века заметно приподнимается, повышается риск несмыкания глаз. Развивается лагофтальм, глазное яблоко недостаточно увлажняется, ухудшается зрение.
4. Избыточная коррекция при нижней блефаропластике — при удалении большого количества тканей под глазами повышается риск выворота нижнего века. Это создает условия для инфицирования роговицы, развития болезненного конъюнктивита.
5. Косоглазие — крайне редкое осложнение возможно при травматическом повреждении нижней косой мышцы. Подобная проблема иногда встречается при неправильном проведении нижней блефаропластики, удалении грыжи или излишних отложений жировой ткани.

Чтобы избежать тяжелых осложнений, внимательно выбирайте клинику, обязательно ознакомьтесь с рекомендациями пластического хирурга. Доверяйте красоту и здоровье только профессионалам.
Чтобы исключить любые осложнения, на этапе подготовки опытный и грамотный врач обязательно направит пациента на консультацию к профильным врачам, назначит ряд анализов и диагностических процедур.
Перед операцией необходимо изучить анамнез и учитывать хронические заболевания. Проблемы со зрением нередко возникают у пациентов с гипертонией, сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы.

Перед блефаропластикой важно соблюдать следующие правила:

• за 2 недели полностью отказаться от употребления препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• прекратить принимать оральные контрацептивы и другие гормональные средства;
• на время отказаться от использования витаминных комплексов с повышенным содержанием витамина Е;
• не посещать солярий, не загорать под солнечными лучами;
• не делать мезотерапию, пилинг и другие косметологические процедуры в области вокруг глаз.

С большой осторожностью блефаропластику проводят пациентам со следующими офтальмологическими заболеваниями:

• истинный птоз верхнего века;
• косоглазие;
• синдром сухого глаза;
• ксероз склеры;
• повышенное внутриглазное давление.

В таких ситуациях офтальмологические заболевания могут только усилиться после операции, привести к серьезным осложнениям.

Косметология
Популярный метод омоложения периорбитальной зоны — введение филлера на основе гиалуроновой кислоты. С его помощью можно скорректировать морщины, увлажнить нежную и тонкую кожу, убрать выраженную носослезную борозду.
Филлеры вводятся под кожу с помощью тонких игл. Поэтому не исключено попадание в артерии или нервные окончания, проходящие на участках вокруг глаз.
Одна из возможных причин потери зрения — неправильное введение филлера или препарата для липофилинга в зону бассейна глазной артерии. Это ветвь внутренней сонной артерии, которая отвечает за питание, кровоснабжение глаз, корректирует внутриглазное давление. Осложнения чаще возникало при коррекции «гусиных лапок», омоложения височной области.
Потеря зрения не исключена при введении филлера в носогубные складки. Препарат может мигрировать по траектории артерии носа, привести к некрозу тканей, создавая давление на зрительный нерв.

Блефаропластика выполняется для решения эстетических проблем пациента. Среди основных показаний:

• глубокие морщины;
• выраженная носослезная борозда;
• опущение верхнего века;
• дряблая морщинистая кожа;
• отложение жира в периорбитальной зоне;
• грыжевые мешки;
• выпуклое глазное яблоко, заворот век;
• различные виды асимметрии, последствия травм лица;
• желание изменить разрез.

Операция противопоказана при следующих заболеваниях:

• хронические воспалительные патологии глаз;
• катаракта (помутнение хрусталика);
• декомпенсированная форма сахарного диабета;
• онкологические заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• склонность к образованию рубцов;
• почечная или печеночная недостаточность.

В таких ситуациях пациентам рекомендована косметологическая коррекция периорбитальной зоны с помощью филлеров.

Чтобы избежать осложнений, я рекомендую гимнастику после блефаропластики. Простой комплекс упражнений легко выполнять в домашних условиях. Он повышает тонус окологлазной области, мышечного каркаса, улучшает кровоснабжение и отток лишней жидкости. Это ускоряет обменные процессы, выводит жидкость, убирает отеки, снижает риск давления на зрительный нерв.

Наиболее эффективные и простые упражнения гимнастики глаз после блефаропластики:

• зафиксировать взгляд перед собой на одной точке, медленно водить глазами влево, вправо, затем вверх и вниз (повторять до 10 раз);
• медленно делать круговые движения глазами в разные стороны по 10 раз;
• поднять взгляд к потолку, опустить к полу, затем быстро моргать в течение 30 секунд (повторять 5 раз);
• положить пальцы на верхнее веко, стараться приоткрывать глаза, преодолевая давление (до 10 раз);
• широко открывать и закрывать глаза в течение минуты;
• подойти к окну, сфокусировать взгляд на дальних деревьях, постараться рассматривать мелкие детали, после чего резко перевести его на более близкие предметы.

Гимнастику можно выполнять 1−3 раза в день на протяжении 2 недель.

Чтобы зрение после блефаропластики быстрее пришло в норму, врачи рекомендуют:

• больше отдыхать после операции, отказаться от физических нагрузок, не посещать сауну, солярий;
• в течение 2 недель соблюдать питьевой режим, не употреблять соленые продукты, чтобы не провоцировать новые отеки;
• спать на высокой подушке;
• первые дни прикладывать холодные компрессы на 10 минут несколько раз в сутки;
• полностью исключить алкогольные напитки, отказаться от курения;
• использовать специальные лекарственные препараты (глазные капли, мази) для обработки швов, увлажнения глаз;
• выполнять специальную гимнастику для глаз после блефаропластики.

При соблюдении простых рекомендаций отеки полностью проходят через 2−3 недели, уменьшаются гематомы, ускоряется регенерация кожи.

Сложно однозначно ответить на вопрос: можно ли потерять зрение после блефаропластики? Я уверен, что правильно проведенная подготовка, операция грамотным врачом-офтальмологом, выполнение рекомендаций по реабилитации — все это вкупе сведет риск осложнений к минимуму. А если после операции произошла кратковременная потеря зрения (до месяца), то волноваться не стоит, это не влияет на здоровье организма в будущем.