Риски и осложнения пластических операций

Пластическая хирургия открывает безграничные возможности для усовершенствования внешности, позволяя скорректировать практически любые эстетические недостатки. Ежегодно миллионы людей обращаются к хирургам в надежде обрести гармонию с собственным телом и повысить самооценку. Однако важно понимать, что даже самая современная и технически совершенная операция не лишена потенциальных рисков.

Риск развития осложнений после пластики зависит от целого ряда факторов. В первую очередь это общее состояние здоровья пациента. Наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и нарушения свертываемости крови, существенно повышает вероятность нежелательных последствий.
Не менее важную роль играет опыт и квалификация пластического хирурга. К сожалению, нередко проблемы возникают из-за ошибок врача, связанных с неправильной оценкой показаний и противопоказаний к операции, техническими погрешностями во время ее выполнения.

Однако в 80% случаев причиной осложнений становится несоблюдение больным рекомендаций по подготовке к пластике и в период реабилитации. Курение, прием некоторых лекарственных препаратов, чрезмерная физическая активность, игнорирование правил асептики — все это может свести на нет усилия даже самого опытного хирурга.
Например, курение замедляет процессы заживления тканей, повышает риск инфицирования послеоперационной раны, некрозов кожи и подкожной клетчатки. Несоблюдение предписанной лекарственной терапии и преждевременный отказ от приема антибиотиков могут привести к развитию тяжелых инфекционных осложнений. А пренебрежение рекомендованным режимом физической активности и ношением компрессионного белья чревато образованием гематом и расхождением швов.

Несмотря на то, что современная пластическая хирургия достигла впечатляющих высот в обеспечении безопасности пациентов, существуют определенные группы людей, для которых риск развития осложнений после эстетических операций особенно высок.

В первую очередь, это пациенты старше 60 лет. С возрастом в организме снижаются регенеративные способности тканей, ухудшается микроциркуляция, развиваются хронические патологии. Все это замедляет заживление послеоперационных ран, повышает риск инфекционных осложнений, тромбоэмболии.

Пациенты с ожирением и избыточной массой тела тоже относятся к группе повышенного риска. Избыток жировой ткани создает технические сложности во время операции, увеличивает ее длительность и объем кровопотери. В послеоперационный период у таких пациентов чаще наблюдаются проблемы с заживлением ран, образование сером и гематом, развитие инфекционных осложнений.

Особого внимания требуют пациенты с сахарным диабетом. Нарушение углеводного обмена негативно сказывается восстановительных процессах в организме, замедляя заживление ран и создавая благоприятные условия для присоединения инфекции. Кроме того, диабетическая микро- и макроангиопатия повышает риск развития тромботических осложнений.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, нарушениями сердечного ритма) хуже переносят наркоз и хирургический стресс, имеют повышенный риск интра- и послеоперационных осложнений, таких как инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии.

Самое распространенное из ранних послеоперационных осложнений — гематомы. Это скопления крови в тканях, образующиеся вследствие кровотечения из поврежденных во время операции сосудов. Чаще всего гематомы возникают после обширных вмешательств, таких как абдоминопластика, подтяжка лица и шеи, при несоблюдении рекомендованного режима физической активности в первые дни после операции.

Не менее часто проявляются инфекционные осложнения — нагноение послеоперационной раны. Причина — занесение инфекции с кожи пациента или из внешней среды при несоблюдении правил асептики. Особенно подвержены инфицированию раны у пациентов с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.

Такое неприятное явление, как расхождение краев послеоперационной раны, обычно становится следствием чрезмерного натяжения тканей во время проведения операции, присоединения инфекции или преждевременного удаления швов. Это осложнение не только продлевает сроки реабилитации, но и ухудшает косметический результат вмешательства.

К поздним последствиям, которые проявляются через недели или месяцы после пластики, относятся рубцы, контурные деформации, асимметрия, изменение формы и смещение имплантатов. Иногда для их устранения требуются повторные хирургические вмешательства.

Липосакция считается одной из самых травматичных пластических операций. Удаление больших объемов жировой ткани может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего, это некрозы кожи в результате нарушения ее питания. Довольно часто после объемной липосакции наблюдается длительная лимфорея — истечение лимфы из послеоперационных разрезов.

Неправильная оценка объема удаляемого жира и погрешности в технике операции может привести к выраженной асимметрии, появлению контурных деформаций и неровностей кожи.

Одно из самых тяжелых последствий объемной липосакции — жировая эмболия. При повреждении крупных сосудов во время операции частицы жировой ткани могут попасть в кровоток и с током крови достигнуть легких, вызывая тромбоэмболию легочной артерии.

Кроме того, удаление больших объемов жира сопряжено со значительной кровопотерей, что может привести к развитию геморрагического шока, нарушениям сердечного ритма, острой почечной недостаточности.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо пройти тщательное обследование перед операцией и выбрать опытного и квалифицированного пластического хирурга.

Липофилинг ягодиц или глютеопластика представляет собой операцию по пересадке собственной жировой ткани пациента в область ягодиц для коррекции их формы и объема. Это технически сложное вмешательство, сопряженное с высоким риском развития осложнений.

Прежде всего, введение трансплантата может привести к попаданию жировых частиц в кровеносные сосуды и развитию жировой эмболии с закупоркой сосудов жизненно важных органов.

Еще одно потенциально опасное осложнение липофилинга ягодиц — инфекционное. Ягодичная область в силу своих анатомических особенностей (близость к аногенитальной зоне, повышенная потливость, трение) является зоной высокого риска инфицирования. Занесение инфекции во время операции может привести к развитию обширных абсцессов, флегмон, требующих повторных хирургических вмешательств.

Проблемы могут быть связаны с недостаточным приживлением пересаженного жира, что проявляется асимметрией, неровностями, деформацией ягодиц. Нередко возникает миграция жировой ткани за пределы области введения.

Одновременное выполнение нескольких пластических операций, например, абдоминопластики и липосакции, маммопластики и липофилинга, может показаться заманчивым. Ведь это позволяет решить сразу несколько эстетических проблем, к тому же за одну анестезию.

Однако комбинация операций всегда сопряжена с повышенным риском возможных осложнений. Увеличивается объем и длительность хирургического вмешательства, а значит и время анестезии со всеми вытекающими последствиями. Возрастает интраоперационная кровопотеря, риск развития инфекционных осложнений.

Комбинация операций представляет собой серьезный стресс для организма, ведь при этом замедляются процессы восстановления и заживления тканей.

Многолетний опыт работы в эстетической хирургии позволяет мне дать пациентам несколько важных рекомендаций, которые помогут свести к минимуму риск пластических операций и неблагоприятных последствий после них.
Крайне важно ответственно подойти к выбору пластического хирурга и клиники. Я советую ориентироваться на опыт, квалификацию и репутацию специалиста, оснащенность клиники, отзывы прошлых пациентов. Не стоит гнаться за низкой стоимостью, рискуя собственным здоровьем и красотой.

Не менее важна тщательная предоперационная подготовка. Необходимо пройти всестороннее обследование, по результатам которого хирург оценит состояние здоровья и возможные противопоказания к операции. Если пациент курит, желательно отказаться от этой привычки хотя бы за месяц до планируемого вмешательства.

Залог успешного исхода операции — соблюдение всех врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Необходимо придерживаться правил асептики, избегать значительных физических нагрузок, носить компрессионное белье, принимать назначенные препараты.

Сохраняйте контакт с хирургом на протяжении всего реабилитационного периода. Любые отклонения от нормального течения заживления, признаки инфекции, чрезмерный болевой синдром — повод для внепланового визита к врачу.
Будучи опытным пластическим хирургом с более чем 15-летним стажем работы и признанным экспертом в области эстетической медицины, я выполняю практически все виды пластики, обеспечивая максимальную безопасность и эффективность предстоящего вмешательства.

Для удобства пациентов я предоставляю скидки на необходимые предоперационные обследования через партнерское приложение «Hello, Doc», а также дарю 10% скидку на все услуги косметологической клиники New Vision Clinic. Обратившись ко мне, вы можете быть уверены в высоком качестве медицинской помощи и индивидуальном подходе на всех этапах — от консультации и подготовки к операции до послеоперационной реабилитации.