Симультанные операции

Симультанные или сочетанные операции — это одновременное проведение нескольких хирургических вмешательств. Такой подход дает возможность «за один наркоз» решить до пяти эстетических проблем и получить гармоничное преображение за счет синергии эффектов отдельных процедур.

Основные преимущества симультанных операций для пациентов:

• Единый период реабилитации. Несмотря на то, что одновременно проводится сразу несколько вмешательств, восстановительный период по времени соответствует периоду реабилитации после одной операции. Организму не нужно последовательно восстанавливаться после каждой процедуры, ведь они проводятся одномоментно. Это позволяет пациенту быстрее вернуться к привычному ритму жизни.
• Экономия времени и средств. При совмещении операций сокращается суммарное время пребывания в клинике, уменьшаются затраты на анестезию, медикаменты, перевязочные материалы и компрессионное белье. Получается выгоднее, чем оплачивать каждую процедуру по отдельности.
• Снижение рисков анестезии. Любое введение в наркоз — это стресс для организма. Чем меньше общих наркозов переносит пациент, тем ниже риски возможных осложнений. При комбинированной операции анестезия используется только один раз.
• Гармоничный результат. Сочетание нескольких эстетических процедур позволяет добиться более целостного и естественного омоложения или изменения внешности. Кожа подтягивается на разных участках равномерно, достигается правильный баланс объемов, овал лица, контуры тела приобретают изящные очертания.

Снижение уровня стресса. Каждый человек переживает перед операцией. После первого, даже успешного, вмешательства волнение и тревога даже возрастают, поскольку пациент уже понимает, что его ждет. Одномоментные операции обеспечивают психологический комфорт, ведь человек воспринимает их как одно вмешательство (и неважно, что их было пять).

Но у комбинированных операций есть не только плюсы. Давайте обсудим и возможные недостатки метода:

• Длительность операции и наркоза. Совмещение процедур увеличивает время нахождения пациента в операционной и продолжительность общей анестезии. В среднем симультанная операция длится 4-6 часов. Это повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, ЦНС.
• Техническая сложность. От пластического хирурга при проведении комбинированной операции требуется предельная концентрация, опыт и высокий уровень мануальных навыков. Ведь нужно с одинаковым качеством выполнить сразу несколько вмешательств, правильно рассчитать силы и не допустить ошибок.

Более сложная реабилитация. В первые дни после симультанной операции пациенту нужно больше времени проводить в постели, ограничивать движения, носить компрессионные повязки на нескольких участках тела.

При планировании комбинированной операции крайне важно учитывать общее состояние здоровья пациента и наличие противопоказаний.

В их числе:

• нестабильная работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• онкология;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• аутоиммунные и системные патологии соединительной ткани;
• психические расстройства;
• любые острые инфекции, в том числе, ОРВИ, грипп, COVID-19;
• нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость препаратов для анестезии;
• ожирение 3-4 степени;
• беременность и период лактации.

Я внимательно изучаю анамнез каждого пациента, назначаю необходимые обследования — анализы крови, ЭКГ, УЗИ, консультации смежных специалистов. Это позволяет получить объективную картину состояния здоровья и выявить возможные риски хирургического вмешательства.

Качественная подготовка — залог успеха и безопасности любой пластической операции, особенно комбинированной.

Я даю своим пациентам подробные рекомендации, как подготовиться к симультанным вмешательствам:

• Отказаться от курения минимум за 1 месяц до операции. Никотин и другие токсические вещества нарушают микроциркуляцию крови и замедляют процессы заживления.
• Не употреблять алкоголь в течение 2 недель до вмешательства. Это поможет избежать излишней кровоточивости тканей и снизить нагрузку на печень.
• Нормализовать вес. Лишние килограммы увеличивают риски во время наркоза. Но и худеть непосредственно перед операцией не стоит, лучше стабилизировать массу тела заранее.
• Скорректировать прием лекарств. Обязательно сообщить хирургу обо всех принимаемых медикаментах. Возможно, какие-то из них нужно будет отменить или заменить на более безопасные аналоги.
• Сдать все назначенные анализы и пройти обследования. Это необходимо для точной оценки состояния здоровья и индивидуального расчета дозировки препаратов для анестезии.

Я лично консультирую каждого пациента, отвечаю на все вопросы и развеиваю сомнения. Чем больше пациент осведомлен и подготовлен, тем спокойнее он будет чувствовать себя на операционном столе и после операции.

Восстановление после комбинированных операций имеет свои особенности, в сравнении с реабилитацией после одиночных вмешательств:

• Пребывание в стационаре обычно длится 1-2 дня под круглосуточным присмотром медперсонала. За это время происходит адаптация после наркоза, купируется болевой синдром, контролируется состояние повязок и дренажей.
• В первую неделю дома рекомендован постельный режим с ограничением движений, особенно в проекции операционных швов. Вставать можно только в туалет, для приема пищи и гигиенических процедур.
• В течение 4 недель нужно носить компрессионные повязки или специальное белье, которое поддерживает мягкие ткани и способствует правильному формированию новых контуров тела.
• На протяжении 1-1,5 месяцев следует избегать любых статических и динамических нагрузок (поднятия тяжестей, активных занятий спортом, работы в наклон).
• Окончательный результат операции можно оценить через 4-6 месяцев, когда сойдут все отеки, рассосутся уплотнения и побледнеют рубцы.

Большинство пациентов уже через 3-4 недели возвращаются к привычному образу жизни.
На протяжении всего реабилитационного периода я поддерживаю связь с пациентами, консультирую по любым вопросам, корректирую схему приема медикаментов и рекомендации по уходу за швами. Такой подход позволяет обеспечить максимально комфортное течение восстановительного периода.

В современной пластической хирургии нет строгих ограничений по комбинированию операций. Есть лишь общие принципы, основанные на анатомической близости зон коррекции, сочетаемости разных типов вмешательств, степени травматичности и длительности отдельных процедур.

Наиболее удачными с точки зрения эффективности и безопасности являются следующие сочетания:

• фейслифтинг (подтяжка лица) + блефаропластика (коррекция век);
• эндоскопический лифтинг лба и бровей + липофилинг височных областей и скул;
• ринопластика (пластика носа) + коррекция подбородка имплантом;
• маммопластика (пластика груди) + липосакция боков и галифе;
• абдоминопластика (пластика живота) + липосакция бедер, ягодиц, спины;
• липосакция нескольких зон (бедра, галифе, колени, живот, подбородок).

Я всегда стараюсь найти оптимальный для каждого пациента план лечения, чтобы за одно хирургическое вмешательство решить максимум эстетических проблем и получить гармоничный результат.
Если вы задумываетесь об эстетической коррекции внешности и хотите получить максимальный эффект за минимальные сроки, советую рассмотреть вариант симультанных операций. Запишитесь на консультацию, и мы вместе подберем оптимальный план хирургического преображения, исходя из ваших анатомических данных, пожеланий и бюджета. С помощью 3D-моделирования я наглядно продемонстрирую возможный результат и отвечу на все интересующие вопросы.
Многолетний опыт нашей клиники, современное техническое оснащение операционных, применение высококачественных имплантатов и медикаментов, внимательное послеоперационное ведение — все это позволяет гарантировать безопасность и эффективность симультанных вмешательств любой сложности.