Замена филлерам: новый тренд или забота о здоровье

Сегодня я хочу поднять важную тему в косметологии — замена филлеров на более эффективные и безопасные методы омоложения и коррекции лица. Знаю, что многие из вас уже сталкивались с процедурами контурной пластики на основе филлеров с гиалуроновой кислотой или других препаратов.

Да, действительно, инъекции филлеров помогают скорректировать некоторые недостатки внешности — морщины, потерю объема, асимметрию. Но всегда ли это оптимальный выбор? Давайте разбираться, чем можно заменить филлеры и насколько они безопасны.

Филлеры (от английского «to fill» — наполнять) — это препараты для инъекционной контурной пластики, которые вводятся под кожу с целью коррекции возрастных изменений и дефектов, придания дополнительного объема тканям. Это своеобразные «наполнители» для кожи, которые маскируют морщины, складки и впадины, делают овал лица более четким, а губы — более пухлыми.
Основным действующим веществом большинства филлеров является гиалуроновая кислота — естественный компонент кожи, который отвечает за ее увлажнение, упругость и эластичность. С возрастом выработка собственной гиалуроновой кислоты снижается, кожа теряет объем и сияние. Введение филлера на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты помогает восполнить этот дефицит и визуально «омолодить» лицо.

Косметологи вводят филлеры в кожу при помощи специальных тонких игл или канюль. Процедура проводится под местной анестезией и занимает 15-40 минут. Эффект от введения филлера виден сразу, окончательный результат оценивают через 2-4 недели. В среднем он сохраняется от полугода до 1-2 лет, в зависимости от типа филлера и индивидуальных особенностей пациента. Затем препарат постепенно рассасывается, и на его место можно ввести новую порцию.

По составу филлеры делятся на несколько основных групп:

• Гиалуроновые. Самые популярные препараты, основу которых составляет стабилизированная гиалуроновая кислота. Она естественным образом присутствует в нашей коже, поэтому хорошо воспринимается и редко вызывает реакции.
• Коллагеновые. Содержат животный или синтетический коллаген в комбинации с другими компонентами. Раньше были широко распространены, но сейчас практически вытеснены гиалуроновыми из-за более высокого риска аллергии.
• На основе гидроксиапатита кальция. Этот компонент идентичен минералам костной ткани, поэтому считается биосовместимым. Дает хороший эффект при коррекции глубоких складок и рубцов.
• С полимолочной кислотой. Стимулируют выработку собственного коллагена, обеспечивая постепенный и длительный эффект. Полимолочная кислота со временем полностью рассасывается.

По длительности действия филлеры в косметологии можно разделить так:

• Временные (до 12 месяцев). К ним относится большинство гиалуроновых филлеров и некоторые коллагеновые. Постепенно рассасываются, требуя повторных инъекций для поддержания эффекта.
• Долговременные (1-2 года). В эту категорию входят плотные гиалуроновые гели с более стабильной структурой, а также филлеры с гидроксиапатитом кальция и полимолочной кислотой.
• Перманентные (постоянные). Содержат нерассасывающиеся компоненты типа силикона или акрила. Из-за высокого риска осложнений сейчас практически не применяются.

Консистенция филлера тоже имеет значение: 

• Жидкие и гелеобразные — для поверхностных морщин и тонких зон (слезная борозда, периорбитальная область).
• Средней плотности — самые универсальные, подходят для губ, носогубных складок, марионеточных линий.
• Плотные — для коррекции овала лица, подбородка, глубоких складок.

Техника и глубина введения зависит от выбранного препарата и зоны воздействия:

• поверхностные инъекции — в дерму или подслизистый слой;
• средние — субдермально, над надкостницей;
• глубокие — супрапериостально, в костные карманы.

Однако любой филлер — это временное и не всегда предсказуемое решение эстетических проблем. В сложных случаях, при выраженных возрастных изменениях, пластические операции более эффективны и безопасны, чем многократные инъекции.

К сожалению, процедуры на основе филлеров не всегда проходят гладко. Часто пациенты сталкиваются с различными проблемами после инъекций. Одно из самых распространенных осложнений — неравномерное распределение препарата под кожей, которое проявляется в виде комков, бугров и асимметрии. Это происходит из-за неправильной техники введения или несовместимости филлера с тканями пациента.
Практически у каждого человека после процедуры возникают отеки и гематомы в месте уколов, которые держатся от нескольких дней до пары недель. Но в некоторых случаях может развиться более выраженная воспалительная реакция, вплоть до абсцессов и некрозов. Причиной этого становится занесение инфекции или индивидуальная непереносимость компонентов филлера.
Кроме того, введенный препарат иногда «мигрирует» из зоны коррекции в соседние ткани, что приводит к деформации черт лица. Со временем филлер рассасывается, но не всегда равномерно. В итоге эффект получается кратковременным, поэтому необходимо повторять процедуру раз в 6-12 месяцев. А при слишком частых инъекциях структура кожи необратимо нарушается, развивается фиброз и склероз тканей.
Даже если все проходит благополучно, результат инъекций не всегда оправдывает ожидания. Излишняя или недостаточная коррекция, неестественный вид, отсутствие гармонии — частые жалобы пациентов. Ведь филлеры не могут полностью восстановить обвисшие ткани и устранить глубокие морщины. Они лишь маскируют проблему за счет дополнительного объема.

Если вы хотите получить выраженный и долгосрочный эффект омоложения, стоит обратить внимание на возможности современной пластической хирургии. Операция отличается от инъекционных методик тем, что позволяет скорректировать возрастные изменения на глубоком уровне и сохранить результат на много лет. 

Липофилинг — это пересадка собственного жира пациента в зоны лица, где наблюдаются дефицит объема и признаки старения. Чаще всего липофилинг проводят для коррекции средней трети лица — скул, носогубных складок, подглазничных впадин. Также с помощью липофилинга можно восстановить четкий овал лица, разгладить морщины и складки.
В ходе операции я забираю небольшое количество жировой ткани через проколы в малозаметных местах (живот, бедра, колени). Затем жир очищают в специальной центрифуге и вводят тончайшими канюлями в нужные зоны лица. Результат липофилинга сохраняется в течение 5-10 лет.

Круговая подтяжка — комплексная операция для омоложения всех зон лица и шеи. Она позволяет устранить избытки кожи, смоделировать красивый овал, разгладить глубокие носогубные складки и убрать брыли. Круговая подтяжка затрагивает не только кожу, но и мышечно-фасциальный слой, благодаря чему удается достичь максимально естественного эффекта.
Разрезы при круговой подтяжке я делаю по линии роста волос и за ушными раковинами, чтобы получить незаметные рубцы. Через них отслаиваю кожу, перемещаю и фиксирую мышечные слои в нужном положении, иссекаю избытки тканей. Кожу натягиваю в вертикальном направлении и ушиваю косметическим швом. Пациенты после круговой подтяжки выглядят на 10-15 лет моложе, а эффект сохраняется до 15 лет.

SMAS-лифтинг — более щадящий вариант подтяжки лица, который концентрируется на средней зоне и нижней трети лица. Аббревиатура SMAS обозначает поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Это слой соединительной ткани, который отвечает за положение мягких тканей лица и их плотность. С возрастом SMAS растягивается и провисает, из-за чего появляются брыли, второй подбородок, носогубные складки.
Во время SMAS-лифтинга через небольшие разрезы я отслаиваю кожу, затем захватываю SMAS специальными инструментами и подтягиваю его в нужном направлении. После этого фиксирую соединительную ткань, а кожу натягиваю и ушиваю. Длина разрезов при этом меньше, чем при круговой подтяжке, а реабилитация проходит легче. Результаты получаются очень естественными и долгосрочными (10-12 лет).

Реабилитация после пластических операций на лице — очень важный этап. В отличие от процедур на основе филлеров, период восстановления после хирургического вмешательства более длительный.
Обычно я выделяю три этапа восстановления после пластики лица:

• Ранний послеоперационный период (1-5 дней). В первые сутки вы остаетесь под наблюдением в клинике. Возможны отеки, синяки, болевые ощущения. Я подбираю обезболивающую и противовоспалительную терапию. На раны накладываются повязки. Голову нужно держать в приподнятом положении.
• Период активного заживления (2-4 недели). Отеки и гематомы постепенно спадают. Снимаются швы. Воспаление и болевые ощущения минимальны. Я назначаю физиотерапию, лимфодренажный массаж для ускорения заживления. Рекомендую носить компрессионное белье, беречь кожу от солнца.
• Поздний реабилитационный период (1-3 месяца). Кожа и ткани перестраиваются, адаптируются. Рубцы светлеют, становятся менее заметными. Можно начинать использовать косметику, делать легкие пилинги, массаж. Активные физические нагрузки уже не ограничены.

Каждый пациент восстанавливается в своем темпе. Регулярные осмотры позволяют контролировать процесс заживления и вовремя корректировать схему ухода. Конечно, любая операция — серьезный шаг. Но в руках опытного пластического хирурга риски минимальны.
Мои пациенты могут сдать предоперационные анализы со скидкой через партнерское приложение «Hello, Doc». А после операции для них действует пожизненная скидка 10% на поддерживающие процедуры в косметологической клинике New Vision Clinic.
Узнать цену той или иной операции, заменяющей филлеры, вы можете на сайте клиники или на моей бесплатной консультации.